1° giorno post-operatorio

• Deambulazione con stampelle senza appoggio del piede
• Ghiaccio x 30 min x 4 volte
• Fisiocinesiterapia con KINETEC

1a settimana

• Tutore articolato 30-60° fino al secondo giorno, 0-90° dal 3° giorno in poi
• Movimenti attivi con il tutore, da ripetere 3 volte al giorno:
  • 20 flesso-estensioni della caviglia (4 serie)
  • 20 contrazioni del quadricipite senza muovere il ginocchio(contrazioni dette isometriche) x 10 secondi con pausa di 15 sec tra una contrazione e l’altra (4 serie)
  • 10 movimenti di abduzione e adduzione (apertura e chiusura dell’anca con allontanamento dell’arto dalla linea mediana del corpo) con anca flessa di 35-40° (3 serie)
  • Ghiaccio x 20 min alla fine di ogni sessione
• Esercizi senza tutore:
  • KINETEC x 3-4 ore non continuative (con flessione da 0 a 60°)
  • 20 lente e controllate flesso-estensioni del ginocchio con il calcagno poggiato sempre sul letto (4 serie)

2a settimana

• Sblocco del tutore da 0 a 120°
• Continuare gli esercizi della prima settimana
• Progressiva ripresa del carico con ausilio delle stampelle

3a settimana

• Inizio lavoro con fisioterapista: elettrostimolazione(Compex 2), massoterapia e mobilizzazioni della rotula.
• Ghiaccio x 30min alla fine di ogni seduta di fisiochinesiterapia
• 20min Cyclette con bassa resistenza e bassa frequenza
• Esercizi con tutore:
  • Sollevare l’arto con un peso da 2kg posizionato sulla coscia x15sec. Pausa di 15 sec tra una ripetizione e l’altra (30 ripetizioni x 4serie)
  • Estensione della gamba in posizione supina contro resistenza opposta del terapista (15 ripetizioni x 4 serie)
• Esercizi senza il tutore:
  • 15 contrazioni del quadricipite isometriche x 15 secondi con pausa di 10 sec tra una contrazione e l’altra (4 serie)
  • Per 10 minuti: di fianco al lettino o in posizione supina con anca flessa, flettere il ginocchio per un aumento dell’elasticità
  • 20 movimenti di abduzione e adduzione con anca flessa di 35-40° e ginocchio esteso (4 serie)
  • Per 20 volte, seduti sul bordo del lettino con 5kg sulla coscia, flettere l’anca (4 serie)

4a settimana

• Deambulazione lenta e a ginocchia alte per migliorare l’equilibrio
  • elettrostimolazione (Compex 2), massoterapia
  • 20min Cyclette aumentando resistenza e frequenza
• Esercizi con tutore:
  • Sollevare l’arto con un peso da 5-8kg posizionato sulla coscia x15sec. Pausa di 15 sec tra una ripetizione e l’altra (30 ripetizioni x 4serie)
  • Estensione della gamba in posizione supina contro resistenza opposta del terapista (15 ripetizioni x 4 serie)
  • 15 Mini squats con il dorso appoggiato al muro (4serie)
• Esercizi senza il tutore idem come la 3° settimana
• 15 squats con gomiti sulle ginocchia e successivamente con le braccia distese in avanti (4serie)
• Con l’elastico:
  • 15 movimenti di flesso-estensione del ginocchio con un capo dell’elastico alla caviglia e l’altro capo bloccato (4 serie)
  • 15 movimenti in posizione verticale e laterale di abduzione dell’arto con un capo dell’elastico fisso alla coscia e l’altro capo bloccato (appoggiarsi ad una sedia). Voltandosi eseguire i movimenti opposti di adduzione (4serie)
  • 15 movimenti di flessione dell’anca e del ginocchio, in posizione verticale e frontale, con un capo dell’elastico fisso alla coscia e l’altro capo bloccato (appoggiarsi ad due sedie). Voltandosi eseguire i movimenti opposti di estensione (4serie)
• 15 squats da seduto (4serie)
• In piscina: simulare corsa in acqua con l’aiuto di salvagente

5a settimana

• Cyclette e nuoto in piscina (escluso lo stile a rana)
• 20 squats – con il dorso appoggiato al muro (4serie)
  • con gomiti sulle ginocchia e successivamente con le braccia distese in avanti (4serie)
  • da seduto (4serie) e
  • bipodalici con elastici
• 20 movimenti in posizione verticale e laterale di abduzione dell’arto con un capo dell’elastico fisso alla coscia e l’altro capo bloccato (appoggiarsi ad una sedia). Voltandosi eseguire i movimenti opposti di adduzione (5serie)
• 20 movimenti di flessione dell’anca e del ginocchio, in posizione verticale e frontale, con un capo dell’elastico fisso alla coscia e l’altro capo bloccato (appoggiarsi ad due sedie). Voltandosi eseguire i movimenti opposti di estensione (5serie)
• 15 movimenti in posizione verticale e laterale di abduzione dell’arto con un capo dell’elastico fisso alla coscia e l’altro capo bloccato (appoggiarsi ad una sedia). Voltandosi eseguire i movimenti opposti di adduzione (4serie)

dalla 6a alla 8a settimana

• Togliere il tutore, sostituendolo con GINOCCHIELLLO CON MOLLE A SPIRALE
  • Continuare tutti gli esercizi della 5° settimana aggiungendo:
  • Movimenti di flesso estensione del ginocchio in posizione prona, con 2kg sulla caviglia;
  • Rinforzo muscolare a catena cinetica chiusa ed esercizi a catena cinetica aperta (xquadricipie e flessori del ginocchio);
  • Perfezionamento stabilità propriocettiva (con tavoletta ed esercizi statici a carico naturale)
    dalla 9a alla 13a settimana
• Corsa leggera su superficie antistress piana (5 min, aumento progressivo). Dalla 11° settimana, anche corsa a ginocchia alte e calciata dietro, galoppo laterale)
• Bici su strada
• Tapis-roulant in salita

4° mese

• Ritorno allo sport senza contatto fisico o con movimenti di stress eccessivi
• Inizio training isocinetico

5° mese

• Ripresa completa dello sport